反复胃痛、胃胀，总感觉肚子里有气排不出去，明明做了各项检查，却查不出明显的器质性病变。其实，很多时候，这些常见的胃肠不适，病根可能藏在 “情绪” 里！今天就和大家聊聊，情绪与胃肠健康那些千丝万缕的联系。
临床常将这类情况归因于“功能性胃肠病”。
《胃肠病学》杂志刊发的一项流行病学研究指出，成年人功能性胃肠病的全球患病率超过40%，而我国23.1%的成年人一生中至少曾患一种功能性胃肠病。
本文指导医生
上海徐浦中医医院中医科（脾胃专病）
副主任医师 王洪杰
简介：中西药理知识扎实，消化系统、呼吸系统、肿瘤疾病等临床业务丰富。对胃胀、烧心、反酸、嗳气、打嗝、口臭、大便秘结、咳嗽、哮喘、肺结节、甲状腺结节、胃肠癌、肺癌等病理病机研究深入；尤其对胃十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃肠上皮化生、异型增生(上皮内瘤变)、肺结节、乳腺结节等癌前病变的辨证施治经验颇丰，获得广大患者赞誉。
展开剩余75%情绪如何 “攻击” 胃肠
中医讲究 “肝主疏泄”，肝脏的疏泄功能正常，人体气机才能顺畅运行。而脾胃的运化功能，依赖于肝气的疏泄调节。当我们长期处于焦虑、抑郁、紧张、愤怒等不良情绪中时，肝气就会郁结不畅，进而横逆犯脾，影响脾胃的正常运化。这就好比原本顺畅的交通，因为一场 “情绪风暴” 变得拥堵不堪，食物在胃肠内无法正常消化吸收，自然就会出现胃痛、胃胀、嗳气、反酸、腹泻或便秘等症状 。
在《黄帝内经》中就有 “怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结” 的记载。其中 “思则气结”，说的就是过度思虑会导致脾气郁结，影响脾胃升降功能，出现食欲不振、腹胀腹痛等问题。长期的情绪失调，还可能引发更严重的胃肠疾病，像慢性胃炎、功能性消化不良、肠易激综合征等，甚至增加胃癌、肠癌的发病风险。
临床中，如果经胃镜、肠镜检查、超声和CT检查及各种实验室检查化验后，排除各种器质性疾病，比如肿瘤、炎症、代谢紊乱综合征等疾病，且病程超过半年、症状没有持续性加重趋势，则可确诊为功能性胃肠病。
就诊消化内科的患者中，近一半属于功能性胃肠病，以女性和青壮年居多。这两类群体更易被焦虑、抑郁等不良情绪困扰，而肠胃与脑相连，也更易感，引发各种不适。
功能性胃肠病涵盖食管、胃、小肠、大肠等一整条消化道，症状表现复杂多样，且在不同患者身上、不同时间阶段均有所差异。在临床实践中，常见的功能性胃肠病主要分为以下 5 种类型：
功能性消化不良：这是最为常见的类型，患者常常在餐后出现饱胀不适，或是进食少许就有早饱感，还会伴有食欲不振、上腹疼痛、恶心呕吐等症状。
肠易激综合征：主要以腹痛以及排便异常为典型症状，排便的时间和频率都不稳定 。
功能性便秘：突出表现为排便次数显著减少，排便过程困难费力，排出的粪便干结且量少。
功能性腹泻：患者往往会有排便次数增多，或是排便急迫感强烈的情况，不过通常没有明显的腹痛或腹胀。
功能性腹胀：多数患者经常感觉腹部胀满，同时还会伴随腹痛、便秘、消化不良等症状。
虽然功能性胃肠病不像部分器质性疾病那样具有致命风险，本身也不会直接发展为胃炎、胃溃疡、消化道肿瘤等实质性病灶。但不容忽视的是，由于胃肠不适症状常常相互叠加，且容易反复发作、难以治愈，许多患者因此出现睡眠障碍，甚至伴发焦虑、抑郁等心理问题，这些不良状况又会间接增加患病风险。
胃肠健康，从 “心” 行动
精神心理因素是功能性胃肠病的主因，由此可引发胃肠动力异常、内脏高敏感、肠道菌群紊乱等一系列问题，进一步加重肠胃不适。
重视情绪调节
胃肠既是消化器官，也是情绪器官，被称为“第二大脑”，与大脑之间有一条脑肠轴“情绪专线”，两者相互影响。既往研究表明，功能性消化不良患者的心理障碍共病率高达49.3%，且症状轻重与心理疾病严重程度相关。学会合理释放压力，保持平和的心态至关重要。不妨尝试中医情志疗法，比如聆听舒缓的古典音乐，练习八段锦、太极拳，在动静之间放松身心；也可以多与亲朋好友交流沟通，或者培养书法、绘画等兴趣爱好，转移注意力，缓解不良情绪。
调整饮食结构
秉持 “少食多餐、清淡易消化” 的饮食原则，多食用山药、小米、南瓜等健脾养胃的食物。尽量避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，减轻胃肠负担。同时，要养成规律的饮食习惯，定时定量用餐，切忌饥饱不均。
借助中医调理
运用疏肝健脾、和胃降逆的中药方剂，调节脏腑功能，改善胃肠不适；搭配针灸、艾灸、推拿等外治疗法，刺激足三里、中脘、内关等穴位，疏通经络、调和气血，从根源上减轻情绪对胃肠的不良影响。
如果出现持续性腹痛、体重骤降等警报信号，务必及时到院排查。
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